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关于孕期检查的秘密添宝儿怎么样

时间:2019-07-17 13:04来源:未知 作者:admin 点击:
台湾原味?“十月怀胎”期间的医学检查,简称孕检,是每个孕妈妈都必须做的,因为孕检除了是对孕妈妈和宝宝健康的“测试器”以外,更是对新生命的一点一滴成长的“见证”。常规

  

  台湾原味?

  “十月怀胎”期间的医学检查,简称孕检,是每个孕妈妈都必须做的,因为孕检除了是对孕妈妈和宝宝健康的“测试器”以外,更是对新生命的一点一滴成长的“见证”。

  常规孕检类

  1、一般项目

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  ● 量身高、称体重通过孕妈妈体重变化,了解胎儿的发育情况,异常的体重变化提示有妊高征(体重异常增加)、胎儿发育迟缓(体重不增或增幅太小)等可能。

  ● 测腹围、量宫高异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。

  ● 测血压血压异常升高,应警惕妊高征可能。

  ● 骨盆测量用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸,获得有关产道的信息,判断孕妈妈能否自然分娩。

  ● 妇科内诊查明子宫大小、位置与胎位,为分娩拟定合适的方案。

  ● 乳房检查了解乳腺发育情况,纠正可能存在的乳头凹陷等问题,为日后喂奶创造条件。

  2、血常规检查血液中的血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板数量,了解骨髓的造血情况,使孕妈妈能有意识地补充相应营养物质,如铁、叶酸、维生素B12 等,防止贫血。

  3、尿常规测量尿比重,观察尿中有无蛋白、糖、酮体及红细胞、白细胞,了解孕妈妈的肾功能,检查是否有妊高征、糖尿病以及尿路感染等问题。

  4、血型检查ABO 血型及Rh 血型。一是预测有无母胎血型不合的问题,二是为分娩时可能的输血做好准备。

  5、肝肾功能前者如血浆谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT) 测定;后者如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr) 测定。诊断孕妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,并了解肝肾功能,做到心中有数。

  6、肝炎病毒检测如乙型肝炎(HBV) 病毒、丙型肝炎(HCV) 病毒及其抗体测定。肝炎病毒可通过胎盘潜入胎儿体内引起乙肝或丙肝,称为母婴垂直传播。

  7、梅毒血清学试验如螺旋体抗体血凝试验(TPHA)、快速血浆反应素试验(RPR) 等。孕妈妈患有梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起新生儿先天梅毒。

  8、淋病细菌学检查如淋球菌培养。孕妈妈患有淋病,可通过产道传染给新生儿,引起淋病性眼炎等。

  9、TORCH 综合征筛查包括风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV) 抗体测定。孕妈妈若在孕早期感染了以上某种病毒,可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

  10、孕期糖尿病筛查在孕24 ~ 28 周期间,先做空腹血糖测定,用250mL 温开水冲服70g 葡萄糖粉,喝水后1小时、2 小时各抽血查验血糖值,3 项化验结果有一项异常就诊断为孕期糖尿病。

  11、艾滋病(HIV) 抗体检测。

  12、心电图检查了解孕妈妈有无心脏疾病,判断能否继续怀孕或是否能承受分娩。

  特殊孕检类

  1、B 超扫描通过超音波原理透过母体腹壁观察胎儿的一种方法。可监测羊水量、胎心跳动、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、连体畸形、先天性心脏病、先天性兔唇等),还能了解胎儿发育与孕周是否相符。尽管超声检查对母体和胎儿是安全的,但没有必要进行医学需要以外的超声检查,整个孕期应控制在4 ~6次为宜。

  2、羊膜穿刺在B 超指引下,用细针通过腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取20mL 羊水做染色体核型分析,确认有无染色体病,如21 三体综合征(俗称先天愚型)、18 三体综合征、13 三体综合征等染色体数目异常,以及染色体缺失、倒位、易位等结构异常,并根据核型异常的程度和胎儿的外形表现决定胎儿是留(继续妊娠)还是“流”( 即人工流产终止妊娠)。

  3、胎心监护利用多普勒原理,通过连续描记胎儿心率,并形成一条曲线,观察这条曲线与胎动及宫缩的关系以了解胎儿有无缺氧等异常情况。一般从怀孕第37 周开始,每周做1 次胎心监护即可,如有合并症或并发症,可以提前进行检查。

  4、妊高实验通过仪器探测孕妈妈的桡动脉,监测每分钟的动脉血流量,然后测出各种血液参数,如血液黏滞度及微循环变化的过程,预测妊高征的发病风险,以及评估胎盘的功能。并根据这些变化,调整孕期监测频率、观察疗效。

  5、胎盘功能监测通过抽取孕妈妈的耳血,检测激素水平是否在正常范围内,间接地了解胎盘功能。

  孕检频率与时间

  一般要求整个孕期的检查为9 ~ 13 次,即孕前3个月至少1 次,27 孕周前每4 周1 次,28 ~ 35 周末每2 周1 次,36 孕周后每周1 次;有异常的孕妇应增加孕检的次数。按照医师约定复诊的日期做孕检。孕检程序举例:

  第1 次孕检停经40 天左右。孕检项目:询问病史,妇科检查(确定是否妊娠);称体重与量血压;血常规及尿常规检查;血型(ABO+RH)测定;肝肾功能检测;肝炎病毒检测;TORCH 综合征筛查(宠物爱好者或接触宠物者必做);梅毒、淋病及艾滋病检测;B超检查确认宫内孕及胚胎发育情况;营养评估等。

  第2 次孕检孕12 ~ 16 周。孕检项目:称体重与测血压;量宫高与腹围;多普勒听胎心;查看阴道、宫颈及白带;听胎心;衣原体、淋球菌、宫颈刮片检查;血常规及尿常规检查;空腹血糖、血脂检查、B 超检查看胎儿透明度带厚度(12 ~ 13 周进行)。

  第3 次孕检孕17 ~ 20 周。孕检项目:称体重与量血压(预测孕期高血压);量宫高与腹围;多普勒听胎心(首次胎动出现);血常规及尿常规检查;唐氏儿筛查(15 ~ 19 周末);羊膜穿刺(检查时间为18 ~ 24 周,一般唐氏症筛检高危结果、高龄怀孕者需要检查)。

  第4 次孕检孕2添宝儿医疗1 ~ 24 周。孕检项目:称体重与量血压;测宫高与腹围;多普勒胎心;血常规及尿常规检查;系统B 超检查排除胎儿畸形(22 ~ 24 周最佳)。

  第5 次孕检孕25 ~ 28 周。孕检项目:量血压与体重;测宫高与腹围;多普勒听胎心;血常规加尿常规检查(如果尿中出现蛋白,血压开始升高,表明孕妈妈攀上了妊娠中毒症,必须在家休息,限制饮水量和食盐,严密监测病情发展以及肾功能);心电图检查;骨盆测量(获取有关产道的信息);孕期糖尿病筛查(糖筛),如果出现贫血需要及时治疗。

  第6 ~ 9 次孕检孕29 ~ 36 周。孕检项目:量血压与体重;测宫高与腹围;多普勒听胎心;胎心监护;检查下肢有否水肿(若有水肿,应警惕高血压情况);血常规及尿常规检查。

  第9 ~12次孕检孕37 ~ 40 周(每周检查1 次,持续监视胎儿状态,关注胎动为分娩做准备)。孕检项目:量血压与体重;测宫高与腹围;血常规及尿常规检查;多普勒胎心;胎心监护。

  第13次孕检孕40 ~ 41 周(随时准备分娩)。孕检项目:量血压与体重;测宫高与腹围;多普勒胎心;胎心监护;B 超;血常规及尿常规检查。

  文|兰政文(四川省达州职业技术学院副主任医师)编辑|聂红美编|李歆

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